{"id":76012,"date":"2017-02-21T15:17:06","date_gmt":"2017-02-21T15:17:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fondazioneirmaromagnoli.org\/proyectos-finalizados-progetti-conclusi\/rehabilitacion-ecuestre-riabilitazione-equestre\/"},"modified":"2026-10-01T13:38:38","modified_gmt":"2026-10-01T13:38:38","slug":"rehabilitacion-ecuestre-riabilitazione-equestre","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.fondazioneirmaromagnoli.org\/es\/proyectos\/proyectos-finalizados\/rehabilitacion-ecuestre-riabilitazione-equestre\/","title":{"rendered":"Rehabilitaci\u00f3n ecuestre"},"content":{"rendered":"

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Para ver e imprimir el proyecto, haz clic aqu\u00ed.<\/a><\/p>\n

Ver el informe final<\/a><\/p>\n

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Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

El Servicio de NPIA (Neuropsiquiatr\u00eda de la Infancia y la Adolescencia) quiere poner en marcha un proyecto de Rehabilitaci\u00f3n Ecuestre (R.E.) para un grupo de pacientes a su cargo, con el fin de mejorar la interacci\u00f3n entre el cuerpo y las actividades mentales, intelectuales y afectivas, para despu\u00e9s poder expresar esta capacidad en un contexto social.<\/p>\n

El objetivo ser\u00e1, por tanto, ayudar a los participantes, mediante experiencias sensoriomotoras que pueden ayudar a organizar y modificar su vivencia corporal, a alcanzar un control m\u00e1s arm\u00f3nico de s\u00ed mismos, para tener una mayor capacidad de interacci\u00f3n con el mundo que los rodea.<\/p>\n

La R.E. debe entenderse como un m\u00e9todo terap\u00e9utico global en el que, a trav\u00e9s de una actividad l\u00fadico-deportiva cuyo medio es el caballo, la persona se activa en todo su conjunto motor, ps\u00edquico, intelectual y social, ya que no puede dejar de participar activamente en el proceso de rehabilitaci\u00f3n, sostenida por una motivaci\u00f3n que favorece su implicaci\u00f3n.<\/p>\n

El proyecto ha sido elaborado, y ser\u00e1 llevado a cabo directamente en la pista, por la doctora Giovanna Mazzotta, neuropsiquiatra infantil de la UOS NPIA Casalecchio-Porretta y coordinadora t\u00e9cnica de Rehabilitaci\u00f3n Ecuestre (M\u00e1ster Universitario de 1.er nivel en R.E., Universidad de Florencia, Facultad de Medicina y Cirug\u00eda).<\/p>\n

Objetivos generales<\/strong><\/p>\n

El caballo es una presencia viva, concreta y afectiva, capaz de despertar sentimientos y emociones intensas; su movimiento transmite al jinete una enorme cantidad de est\u00edmulos neurosensoriales y le ofrece experiencias a trav\u00e9s de aferencias visuoespaciales, t\u00e1ctiles, cinest\u00e9sicas y propioceptivas que, integradas a nivel central, contribuyen a la maduraci\u00f3n psicomotora de la persona.<\/p>\n

En particular, el entorno de la h\u00edpica y la relaci\u00f3n con el caballo son ricos en est\u00edmulos visuales, olfativos, auditivos, t\u00e1ctiles y emocionales, que favorecen el contacto con la realidad y la toma de conciencia de uno mismo y de su propio cuerpo, induciendo una mejor organizaci\u00f3n del esquema corporal y de la vivencia de uno mismo en relaci\u00f3n con los dem\u00e1s.<\/p>\n

Montar y, sobre todo, dirigir el propio caballo significa saber ad\u00f3nde se quiere ir (es decir, definir el espacio) y por d\u00f3nde pasar en el espacio recorrido (es decir, saber orientarse). Para que el caballo se mueva, el jinete debe saber organizar sus propios movimientos, estableciendo su secuencia exacta y su coordinaci\u00f3n precisa, y orient\u00e1ndolos a un fin.<\/p>\n

En cualquier caso, el resultado ser\u00e1 r\u00e1pido y concreto y producir\u00e1 efectos inmediatos en el jinete o, mejor dicho, en la relaci\u00f3n caballo-jinete. Si en la estrategia de la acci\u00f3n algo no se ha hecho correctamente, el jinete se dar\u00e1 cuenta enseguida por s\u00ed mismo: el caballo no se mueve o la direcci\u00f3n no es la deseada.<\/p>\n

Pero no alcanzar el objetivo no ser\u00e1 un \u00abcastigo\u00bb para el jinete, porque la reacci\u00f3n del caballo se percibe como la reacci\u00f3n \u00abnatural\u00bb de un animal con el que hay que buscar formas de comunicaci\u00f3n no verbal para que entienda lo que queremos de \u00e9l. Por tanto, ser\u00e1 necesario replantearse la propia acci\u00f3n y proyectar, coordinar y organizar las propias competencias, integr\u00e1ndolas con estrategias y esquemas de acci\u00f3n adecuados para alcanzar la meta.<\/p>\n

Esto favorece el uso cognitivo de un gesto y de una acci\u00f3n, y crea las condiciones para \u00absentir\u00bb y desarrollar confianza y satisfacci\u00f3n en uno mismo.<\/p>\n

El caballo es el elemento central de la relaci\u00f3n terap\u00e9utica. Esto significa que la relaci\u00f3n que se crea en la terapia ya no es entre paciente y terapeuta, sino una relaci\u00f3n triangular en la que el caballo asume el papel de \u00abcoterapeuta\u00bb.<\/p>\n

El caballo interviene activamente en la relaci\u00f3n, pero sin agredir, indicando al jinete lo que le gusta y\/o lo que no, pero sin ofender, humillar ni mortificar; no tiene expectativas sobre el rendimiento y reacciona en el aqu\u00ed y ahora.<\/p>\n

El caballo se vive como un compa\u00f1ero neutral en la relaci\u00f3n; los comportamientos naturales y las reacciones instintivas del animal ante ciertas conductas, sobre todo ante las no deseables, crean una experiencia de relaci\u00f3n \u00abdirecta\u00bb que la persona vive sin sentirse juzgada ni reprochada.<\/p>\n

Pero el caballo no es por s\u00ed mismo una herramienta terap\u00e9utica universal; solo lo es con la mediaci\u00f3n del terapeuta, que tiene la tarea de regular y organizar, en una progresi\u00f3n terap\u00e9utica, las modalidades y la intensidad de los est\u00edmulos que proceden del caballo, para que el paciente los aproveche al m\u00e1ximo y evitar un efecto desorganizador y no estructurante, convirti\u00e9ndose en int\u00e9rprete y mediador de la relaci\u00f3n que se crea entre el jinete y el animal, preservando siempre el aspecto l\u00fadico y social de la experiencia.<\/p>\n

Si es el caballo el que provoca directamente est\u00edmulos y situaciones particulares, el terapeuta se convierte enseguida en su apoyo emocional y mental: es \u00e9l quien debe reconocer y dar a conocer al paciente lo que el animal le comunica, y proponer respuestas que permitan establecer una relaci\u00f3n cada vez m\u00e1s directa entre caballo y jinete. A menudo, sobre todo al principio, el paciente se enfrenta a dificultades que no consigue superar: la tarea del terapeuta es ayudarle a encontrar la forma m\u00e1s adecuada de resolver el problema, permiti\u00e9ndole adquirir confianza no solo en el caballo, sino sobre todo en s\u00ed mismo y en sus capacidades globales, adapt\u00e1ndose al entorno y aceptando la realidad.<\/p>\n

A menudo la persona con discapacidad no es capaz (o la relaci\u00f3n prolongada de dependencia de su cuidador no se lo permite) de realizar por s\u00ed sola las tareas necesarias de su vida cotidiana. La R.E. favorece una inversi\u00f3n de papeles, tanto por el protagonismo que exige \u00abobligatoriamente\u00bb montar a caballo como porque es el animal quien pide disponibilidad, cuidados y atenciones.<\/p>\n

Pero la caracter\u00edstica principal de la actividad es su car\u00e1cter l\u00fadico-deportivo: el paciente motivado para practicarla debe divertirse. Esto no significa que deba sentirse satisfecho en todo momento de cada sesi\u00f3n, sino que deben alternarse momentos de alegr\u00eda y placer, de rabia y decepci\u00f3n; lo importante es que la situaci\u00f3n nunca sea repetitiva, aburrida y previsible, sino que provoque siempre una emoci\u00f3n que estimule las funciones mentales y corporales.<\/p>\n

Tambi\u00e9n el entorno de la h\u00edpica desempe\u00f1a un papel fundamental para alcanzar los objetivos deseados. Es un entorno amplio, pero no peligroso, sino seguro y protegido, donde las actividades se centran en los caballos y no en los pacientes, y que, por tanto, no se parece en nada a un entorno m\u00e9dico o sanitario. Lo que une a las personas que lo frecuentan, con papeles y capacidades distintos, es el inter\u00e9s com\u00fan por el caballo.<\/p>\n

La experiencia del trabajo en peque\u00f1os grupos (si es posible, se formar\u00e1n grupos de tres jinetes a la vez en la pista) permite una forma distinta de relacionarse y socializar con los dem\u00e1s: no hay competici\u00f3n, sino est\u00edmulo mutuo; el otro puede ser un modelo, pero los papeles pueden invertirse en cualquier momento al cambiar la actividad. Cada uno puede hacer su propio recorrido, pero junto a los dem\u00e1s, compartiendo las dificultades comunes y apoy\u00e1ndose para superarlas, manteniendo siempre un comportamiento responsable hacia los dem\u00e1s para evitar incidentes desagradables, aunque puedan surgir sentimientos negativos como la agresividad o las antipat\u00edas.<\/p>\n

El grupo no se formar\u00e1 seg\u00fan un criterio de homogeneidad diagn\u00f3stica, sino sobre todo seg\u00fan el grado de desarrollo y las capacidades de partida, para poder proponer actividades y ejercicios \u00fatiles y divertidos para todos sus miembros.<\/p>\n

Aunque la R.E. se propone como un momento terap\u00e9utico, no se pretende que sustituya a otras formas de tratamiento rehabilitador, sino que se considera m\u00e1s bien un complemento de ellas. Para subrayar este aspecto, se pedir\u00e1 la participaci\u00f3n del profesional sanitario de referencia y de los t\u00e9cnicos de rehabilitaci\u00f3n que atienden a cada persona en la elaboraci\u00f3n de su plan de trabajo; adem\u00e1s, se les invitar\u00e1, en la medida de su disponibilidad, a realizar observaciones en la h\u00edpica, al menos al principio y al final del per\u00edodo de trabajo.<\/p>\n

Las fases del proyecto<\/strong><\/p>\n

La primera fase<\/strong><\/p>\n

La primera fase del proyecto consiste en identificar a los pacientes de la UOS NPIA Casalecchio-Porretta para los que los profesionales sanitarios de referencia, en colaboraci\u00f3n con los t\u00e9cnicos de rehabilitaci\u00f3n, consideran oportuna una propuesta de Rehabilitaci\u00f3n Ecuestre.<\/p>\n

Para favorecer una evaluaci\u00f3n correcta, los profesionales del servicio han recibido informaci\u00f3n te\u00f3rica b\u00e1sica sobre los principios, objetivos, indicaciones y contraindicaciones de la R.E., y han podido ver v\u00eddeos de sesiones de hipoterapia y reeducaci\u00f3n ecuestre realizadas por personas de distintas edades y con distintas patolog\u00edas.<\/p>\n

Teniendo en cuenta que el proyecto podr\u00e1 incluir entre ocho y doce personas, tras la primera propuesta se reflexionar\u00e1 con m\u00e1s detalle sobre las caracter\u00edsticas funcionales y las dificultades de cada paciente, y despu\u00e9s se comprobar\u00e1 el inter\u00e9s y la disponibilidad de los padres y del ni\u00f1o o joven para realizar la actividad a caballo.<\/p>\n

La segunda fase<\/strong><\/p>\n

Para favorecer una adhesi\u00f3n consciente al proyecto y valorar el inter\u00e9s real de las familias, se las invitar\u00e1 a \u00abvisitar\u00bb el centro h\u00edpico elegido como sede de la actividad. Esto permitir\u00e1 tambi\u00e9n observar la forma espont\u00e1nea de acercarse al caballo, podr\u00e1 hacer aflorar posibles miedos ante el animal en su \u00abrealidad concreta\u00bb y estimular\u00e1 preguntas y reflexiones que pondr\u00e1n de manifiesto las expectativas de la persona y de sus padres respecto a la actividad propuesta.<\/p>\n

El conocimiento directo del ni\u00f1o o joven por parte de la conductora de la actividad, junto con la informaci\u00f3n recibida de los profesionales de referencia, permitir\u00e1 tambi\u00e9n formar los peque\u00f1os grupos seg\u00fan afinidades funcionales y rasgos de personalidad. Naturalmente, en la medida de lo posible, se tendr\u00e1 en cuenta la disponibilidad de los padres para acompa\u00f1ar a su hijo y los posibles compromisos escolares o extraescolares ya existentes.<\/p>\n

La tercera fase<\/strong><\/p>\n

Para los pacientes incluidos en el proyecto se preparar\u00e1 una ficha cl\u00ednica en la que se recoger\u00e1n los datos anamn\u00e9sicos relevantes, las terapias en curso y los objetivos personalizados dentro de los fines generales del proyecto.<\/p>\n

Para evaluar la eficacia de la intervenci\u00f3n de Rehabilitaci\u00f3n Ecuestre se utilizar\u00e1n tablas de observaci\u00f3n y pruebas elegidas seg\u00fan la patolog\u00eda de base (por ejemplo: Protocolo de evaluaci\u00f3n de los trastornos neuromotores, Escala Vineland, lista de comprobaci\u00f3n elaborada con el sistema de clasificaci\u00f3n CIF-IA\/ICF-CY).<\/p>\n

Se pedir\u00e1 a los padres su consentimiento para grabar peri\u00f3dicamente v\u00eddeos, que ver\u00e1n y analizar\u00e1n el personal que trabaja en la pista, los profesionales cl\u00ednicos de referencia y los familiares, con el \u00fanico fin de seguir la evoluci\u00f3n del trabajo y los resultados alcanzados.<\/p>\n

Se propone empezar la actividad en la pista en octubre de 2012 y continuar semanalmente hasta mediados de junio de 2013, con una interrupci\u00f3n, seg\u00fan el calendario escolar, durante las vacaciones de Navidad y Semana Santa.<\/p>\n

Como la actividad se realizar\u00e1 en d\u00edas fijos, lo que exige una organizaci\u00f3n precisa integrada con las dem\u00e1s actividades del centro h\u00edpico, no ser\u00e1 posible recuperar las sesiones perdidas por motivos de salud o personales de los participantes o de la conductora.<\/p>\n

Al final del per\u00edodo de intervenci\u00f3n se quiere organizar una fiesta o acto social con los participantes, sus familiares y amigos, que sea para los primeros una ocasi\u00f3n de lucirse mostrando las competencias adquiridas en una \u00abexhibici\u00f3n\u00bb de fin de curso.<\/p>\n

Metodolog\u00eda de trabajo<\/strong><\/p>\n

La actividad de Rehabilitaci\u00f3n Ecuestre se realizar\u00e1 en un centro h\u00edpico con caracter\u00edsticas adecuadas (actualmente se est\u00e1 eligiendo la instalaci\u00f3n), empezando por disponer de una pista cubierta y de caballos adecuados para el trabajo por su morfolog\u00eda, su car\u00e1cter y su doma. El centro deber\u00e1 ser f\u00e1cilmente accesible para todos y contar con espacios adecuados para acoger a los acompa\u00f1antes y con aseos en buen estado.<\/p>\n

La pista cubierta es imprescindible para:<\/p>\n

dar continuidad a la terapia tambi\u00e9n en invierno, ya que solo la regularidad de las sesiones da buenos resultados;<\/p>\n

que los caballos est\u00e9n m\u00e1s atentos y disponibles y mantengan aires m\u00e1s constantes y regulares;<\/p>\n

favorecer la atenci\u00f3n y la concentraci\u00f3n de los alumnos.<\/p>\n

Las dimensiones \u00f3ptimas de la pista son de 15 \u00d7 20 m, que se podr\u00e1n obtener delimitando un espacio dentro de un rect\u00e1ngulo m\u00e1s amplio con postes, barras o cadenillas.<\/p>\n

Dentro de la pista se colgar\u00e1n las letras que se usan oficialmente en la pista de doma, asociadas a dibujos, para ofrecer puntos de referencia precisos que favorezcan la orientaci\u00f3n espaciotemporal, ayuden a mantener la direcci\u00f3n y sirvan como puntos de salida o de llegada para los juegos.<\/p>\n

Adem\u00e1s, se utilizar\u00e1n barras y postes, conos, pelotas, canasta, aros y otros juegos para realizar ejercicios de gimnasia a caballo y juegos de intercambio, y para ofrecer a los alumnos est\u00edmulos de tipo ling\u00fc\u00edstico y cognitivo. Tambi\u00e9n se podr\u00e1n preparar recorridos con actividades concretas que haya que realizar en secuencia, para favorecer la atenci\u00f3n, la memorizaci\u00f3n y la puesta en pr\u00e1ctica de estrategias cognitivas.<\/p>\n

El centro deber\u00e1 disponer de una rampa o plataforma para facilitar la subida al caballo a los alumnos que no pueden, por discapacidad f\u00edsica u otro motivo, montar de la forma cl\u00e1sica, apoyando el pie izquierdo en el estribo del lado izquierdo del caballo y pasando la pierna derecha por detr\u00e1s.<\/p>\n

El caballo ir\u00e1 equipado con una \u00absilla inglesa\u00bb, que cumpla los requisitos b\u00e1sicos para favorecer una posici\u00f3n correcta, cabezada y riendas, como en la cl\u00e1sica \u00abmonta inglesa\u00bb. Si es necesario, se utilizar\u00e1 un collar y\/o una martingala.<\/p>\n

Seg\u00fan los objetivos individuales y la fase de trabajo, tambi\u00e9n se podr\u00e1 usar un cinchuelo de volteo o se podr\u00e1 decidir realizar sesiones o algunos momentos con la t\u00e9cnica del \u00abmaternage\u00bb (el profesional monta a caballo detr\u00e1s de la persona).<\/p>\n

Por motivos de seguridad, se pedir\u00e1 a los alumnos que utilicen casco (que tambi\u00e9n podr\u00e1 facilitar el centro) y chaleco protector cuando lleven el caballo de forma aut\u00f3noma. En cambio, no es imprescindible, aunque s\u00ed recomendable, el calzado de equitaci\u00f3n (bot\u00edn bajo con o sin polainas, o botas de goma o de cuero), que puede sustituirse por zapatillas deportivas altas o botas de invierno. El alumno podr\u00e1 llevar pantalones tipo vaquero, que protejan la pierna de rozaduras y de irritaciones causadas por el sudor del caballo en los d\u00edas de calor, y camiseta, forro polar o chaqueta seg\u00fan la estaci\u00f3n. En cualquier caso, la ropa deber\u00e1 permitir mover los brazos, las piernas y el tronco sin riesgo de engancharse en la silla o en otras partes del equipo.<\/p>\n

La sesi\u00f3n empezar\u00e1 con el trabajo pie a tierra de preparaci\u00f3n del caballo (si las caracter\u00edsticas funcionales de la persona lo permiten), continuar\u00e1 con la conducci\u00f3n del caballo del ramal, despu\u00e9s la subida al caballo, la actividad en la silla (relajaci\u00f3n, ejercicios, juegos) y terminar\u00e1 con una bajada correcta del caballo, seguida del saludo al compa\u00f1ero de trabajo (zanahoria o terr\u00f3n de az\u00facar).<\/p>\n

La duraci\u00f3n total de la sesi\u00f3n ser\u00e1 como m\u00e1ximo de una hora por alumno, salvo adaptaciones por necesidades particulares de alguna persona que aconsejen acortar el tiempo.<\/p>\n

Como ya se ha dicho, el grupo estar\u00e1 formado por un m\u00e1ximo de tres alumnos y el objetivo es trabajar en secci\u00f3n, es decir, realizando los mismos ejercicios a la vez. Una vez conocidas las personas participantes, se valorar\u00e1 si esto puede hacerse desde el principio de la actividad o si debe ser m\u00e1s bien un objetivo a corto, medio o largo plazo. En funci\u00f3n de ello, se podr\u00e1 definir si es necesario contar con personal auxiliar en la pista, para proteger la integridad f\u00edsica de los alumnos, prevenir posibles incidentes y favorecer la atenci\u00f3n y la realizaci\u00f3n de las actividades propuestas, ofreciendo el apoyo pr\u00e1ctico o verbal necesario.<\/p>\n

Si para una o varias personas la participaci\u00f3n en la R.E. se produce en horario escolar y se incluye, por tanto, en el Plan Educativo Individualizado, se buscar\u00e1n, junto con los responsables escolares, formas de implicar a los compa\u00f1eros de clase, para que se convierta en una ocasi\u00f3n de apoyo a la integraci\u00f3n y, sobre todo, para mostrar tambi\u00e9n ante sus compa\u00f1eros capacidades y competencias distintas de las que se ven en el aprendizaje escolar, que a menudo penalizan la imagen de la persona con discapacidad ante los dem\u00e1s.<\/p>\n

Presupuesto de costes<\/strong><\/p>\n

No habr\u00e1 que prever ning\u00fan coste para remunerar el trabajo de la conductora de la intervenci\u00f3n, la doctora Giovanna Mazzotta, ya que lo realizar\u00e1 en horario de servicio, a cargo de la UOC NPIA, al igual que las dem\u00e1s actividades cl\u00ednicas y terap\u00e9uticas, directas e indirectas, que se realizan en las consultas correspondientes.<\/p>\n

Si fuera necesaria la presencia de personal auxiliar en la pista, se estudiar\u00e1 la posibilidad de recurrir a recursos ya previstos para la persona interesada (educadores profesionales del \u00e1mbito sanitario o social), siempre que hayan recibido formaci\u00f3n espec\u00edfica en R.E. o al menos est\u00e9n suficientemente familiarizados con el entorno y el caballo como para trabajar en la pista con la tranquilidad necesaria, sin necesitar una gu\u00eda constante ni continuas indicaciones. No se descarta la participaci\u00f3n de voluntarios o estudiantes en pr\u00e1cticas con las mismas caracter\u00edsticas, siempre que se garantice la m\u00e1xima regularidad posible en la actividad.<\/p>\n

Si fuera necesario contar con personal educativo y\/o t\u00e9cnicos de equitaci\u00f3n, siempre en una relaci\u00f3n individual, m\u00e1s all\u00e1 de lo previsto anteriormente, habr\u00e1 que prever un coste.<\/p>\n

Suponiendo un per\u00edodo de trabajo desde la primera semana de octubre hasta mediados de junio, con un total de treinta y cuatro semanas, el gasto total previsto por usuario (sin incluir la tarjeta ni la inscripci\u00f3n en el centro h\u00edpico, si se acepta la propuesta) puede variar entre 340 y 442 \u20ac sin intervenci\u00f3n individual de personal auxiliar y entre 680 y 782 \u20ac si es necesaria la presencia de personal auxiliar individual.<\/p>\n

El material necesario para la actividad (equipo del caballo, material de pista, juegos, etc.) lo aportar\u00e1 la conductora de la actividad o se conseguir\u00e1 en el centro h\u00edpico.<\/p>\n

Se espera poder contar con donaciones de asociaciones y fundaciones, para que la situaci\u00f3n econ\u00f3mica de la familia no sea un criterio relevante para excluir o incluir al ni\u00f1o o joven en el proyecto.<\/p>\n

Naturalmente, lo propuesto e indicado puede ser objeto de nuevas reflexiones y cambios, salvo los elementos b\u00e1sicos del proyecto, como la finalidad, el m\u00e9todo de trabajo y las caracter\u00edsticas esenciales del centro h\u00edpico.<\/p>\n

Dra. Giovanna Mazzotta<\/p>\n

Neuropsiquiatra infantil<\/p>\n

Coordinadora t\u00e9cnica del Proyecto de R.E.<\/p>\n

Bolonia, 20 de agosto de 2012<\/p>\n

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